21世紀經(jīng)濟報道記者 閆碩

HPV是全球范圍內傳播最為廣泛的病原體之一。HPV感染不分性別，是威脅人類健康的重要公共衛(wèi)生問題之一。HPV有超過200種不同的亞型。世界衛(wèi)生組織表明，超過80%男性和女性一生中會感染至少一種HPV亞型。

HPV感染有可能進一步發(fā)展為持續(xù)感染。HPV持續(xù)感染不僅是宮頸癌的罪魁禍首，還可導致口咽癌、肛門癌、陰莖癌惡性腫瘤，以及尖銳濕疣等良性病變。HPV感染可能引發(fā)巨大的潛在健康風險，嚴重影響患者的正常生活和工作，甚至威脅生命。HPV感染給全社會造成極大的疾病負擔。

接種疫苗是有效預防HPV的關鍵舉措。由于HPV病毒感染并非女性專屬，因此“男女共防”非常重要。HPV疫苗不分性別接種策略，不僅顯著降低HPV新發(fā)感染率和相關疾病發(fā)病率，還能加速實現(xiàn)宮頸癌消除目標。男女共防HPV感染是實現(xiàn)群體免疫的關鍵方向，既符合公平原則，也能有效降低社會整體醫(yī)療負擔。

《專家共識》發(fā)布強調“男女共防”，從科學層面推動規(guī)范化和系統(tǒng)化發(fā)展

今年九月，由復旦大學公共衛(wèi)生學院二級教授、博士生導師鄒華春教授牽頭，天津市第二人民醫(yī)院感染與免疫科主任醫(yī)師馬萍等國內流行病學、免疫規(guī)劃、病毒學、腫瘤學領域的權威專家共同編寫的《男性人乳頭瘤病毒相關疾病預防策略專家共識》（簡稱《專家共識》）正式發(fā)表在《中華流行病學雜志》，旨在提升全社會對男性HPV感染及相關疾病的認知，為預防男性HPV感染及減輕相關疾病負擔提供理論依據(jù)與實踐指導。

《專家共識》顯示，近年來男性HPV相關疾病發(fā)病率呈上升趨勢，為公共衛(wèi)生帶來巨大負擔。其實在全球范圍內，男性生殖器HPV感染率高于女性。有數(shù)據(jù)顯示，約90%男性在其一生中至少感染一次HPV。鄒華春表示，男性HPV感染率高，一個很重要的原因是HPV的感染途徑很多。性行為是感染HPV的主要途徑之一，但不是唯一途徑。HPV的感染還可通過直接接觸和間接接觸傳播，比如皮膚黏膜接觸酒店、公共場所、浴室、泳池等場所消毒不徹底帶有HPV病毒的浴巾毛巾、門把手等物品。

當前，男性HPV感染面臨著認知不夠、檢測不足等困境。馬萍表示，目前公眾對男性HPV感染仍存在“男性感染HPV沒有危害或后果不嚴重”、“HPV感染只引發(fā)女性宮頸癌”、“男性沒必要接種HPV疫苗”等諸多誤區(qū)。

事實上，HPV可能引發(fā)多種男性惡性腫瘤，如口咽癌、肛門癌、陰莖癌等，以及良性病變如尖銳濕疣，帶來很大的潛在健康風險。數(shù)據(jù)顯示，88%肛門癌歸因于HPV持續(xù)感染。低危型HPV可致生殖器疣，又稱尖銳濕疣，容易復發(fā)，且約90%與低危型HPV6和HPV11感染有關。

不僅如此，馬萍還強調，男性持續(xù)感染HPV后將增加伴侶感染風險，并可能增加伴侶患宮頸癌的風險。此外，需要指出的是，和女性相比，男性感染HPV的情況往往較為隱蔽，多數(shù)感染者并無明顯癥狀，呈現(xiàn)出一種潛伏狀態(tài)。而且，與女性相比，男性群體并沒有常規(guī)的HPV篩查及檢測方法，這讓HPV感染對男性所帶來的疾病危害更加隱蔽。

作為HPV的重要攜帶者，男性不僅自身面臨健康風險，感染HPV后還可能將病毒傳播給伴侶，增加女性宮頸病變的風險。多位臨床專家指出，高危HPV病毒持續(xù)感染是導致女性宮頸癌的主要原因。“男女同防”是實現(xiàn)消除宮頸癌的最有效、最可靠的保證之一，已被國際公認為消除宮頸癌的關鍵路徑。

此外，馬萍指出，定期篩查仍是HPV相關疾病防控的重要措施。目前HPV感染及相關疾病篩查方法包括HPV的DNA檢測、細胞學檢查等。對重點男性人群開展HPV感染相關的篩查能有效提升篩查效能。在推廣HPV篩查方法的過程中，應著重推進篩查流程的標準化建設，通過制定統(tǒng)一的操作規(guī)范與技術標準，有效降低醫(yī)療機構間的技術異質性，從而確保篩查結果的一致性與可靠性。

助力構建可持續(xù)防護體系

預防是應對疾病的重要手段?！秾＜夜沧R》提出了涵蓋健康教育、疫苗接種和早期篩查的一級與二級預防策略。在業(yè)內看來，眾多預防方式中，接種HPV疫苗可以被稱為對男性性價比最高的健康投資。

鄒華春指出，對于男性防控HPV，我們的首要目標不應是“檢查出HPV感染后再采取行動”，而是“防患于未然”、“應防盡防”，從而減少病毒感染風險和預防相關疾病發(fā)生。對個體男性而言，有效的措施是接種HPV疫苗。它能有效預防覆蓋型別的HPV病毒感染，進而避免發(fā)展成為相關的癌癥和疾病。

“而且，接種HPV疫苗除了可以預防男性自己得HPV相關癌癥和疾病，避免疾病帶來持續(xù)的經(jīng)濟和心理負擔，還能推動實現(xiàn)‘男女共防’，阻斷病毒傳播，守護家人健康?！编u華春說道。

今年1月，我國獲批了首款男性HPV疫苗?！拔覈鳫PV疫苗接種人群擴展至男性時間較短，男性群體對于疫苗接種的必要性和有效性的認知仍有待提高。這也導致疫苗接種成為諸多預防策略中非常具有挑戰(zhàn)性的一環(huán)?！编u華春指出。截至目前，我國在國家層面的公共衛(wèi)生戰(zhàn)略中，尚未將男性作為HPV防治的重點對象。

鄒華春表示，從我國男性HPV防控現(xiàn)況出發(fā)，未來三到五年是構建政策支撐、填補防控空白的關鍵階段。我們的目標不只是讓更多男性接種HPV疫苗，更需要打造一套能長期運轉的男性HPV公共防控體系。這一體系的構建，將標志著我國公共衛(wèi)生事業(yè)在公平化、全面化的道路上邁出了堅實的一步。